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皮膚與頭髮對比:
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脫髮病歷
你在哪個年齡第一次發覺頭髮開始稀疏?
你是否仍然有脫髮？
如上題答「否」，你的脫髮情況持續了多久？
請描述你的家族脫髮狀況 (選擇曾脫髮的親屬):
母親父親兄弟祖父叔父
你曾接受過什麼治療？(選擇一個或多個曾接受的方法):
植髮假髮、織髮 Regaine(倍健) Propecia(保康絲) 激光生髮治療其他
是否有接受過個人的植髮諮詢？
有否接受過植髮？
如上題答「有」，請描述:
請描述你現時的身體健康情況。列出現時服用的所有藥物及正在接受的任何治療:

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